سیستم بهداشت و درمان در اسپانیا

به غیر از چند هزینه کوچک، مانند فرانشیز برای نسخه ها، سیستم مراقبت های بهداشتی عمومی اسپانیا برای همه شهروندان رایگان است. این مورد به دلیل اینکه هزینه ها توسط پرداخت های تامین اجتماعی از کارگران شاغل و خوداشتغال تامین می شود، امکان پذیر شده است. هر کسی که در اسپانیا کار می کند و مالیات می پردازد، واجد شرایط دریافت مراقبت های بهداشتی عمومی است که تقریباً همه چیز مورد نیاز شما را پوشش می دهد. همسران و فرزندان شخص بیمه شده نیز از پوشش بهره مند می شوند. در این بخش، سیستم مراقبت های بهداشتی اسپانیا را برای شما شرح خواهیم کرد و نحوه عملکرد آن را توضیح خواهیم داد، همچنین مزایا و معایب آن را فهرست خواهیم کرد.

علاوه بر این برای کسب اطلاعاتی درباره گلدن ویزای اسپانیا به این مطلب مراجعه کنید.

سیستم بهداشت عمومی اسپانیا: مزایا و معایب

هنگام نقل مکان به یک کشور جدید، تحقیق در مورد سیستم بهداشتی محلی بسیار مهم است. توصیه می‌شود با بیمه سفر نقل مکان کنید که می‌توانید آن را پس از شروع پوشش بیمه محلی لغو کنید. قبل از بررسی مزایا و معایب سیستم بهداشت اسپانیا، بیایید به برخی حقایق جالب بهداشتی نگاه کنیم. طبق یک نظرسنجی ملی، نظر عمومی این است که خدمات بهداشتی عمومی به خوبی کار می‌کنند و مراقبت کافی ارائه می‌دهند.

این چندان تعجب‌آور نیست، با توجه به اینکه هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی به ۹ درصد تولید ناخالص داخلی سالانه کشور می‌رسد. اسپانیا سیزدهمین کشور بزرگ در اروپا از نظر هزینه‌های بهداشتی است، با میانگین هزینه سالانه ۲۰۰۰ یورو (۲۲۶۵ دلار) به ازای هر نفر. اسپانیا به موجب قانون موظف است مراقبت‌های اضطراری و اولیه را برای شهروندان خود ارائه دهد.

مزایای سیستم بهداشت عمومی اسپانیا

کیفیت بالا: سیستم بهداشت عمومی اسپانیا به طور کلی از کیفیت بالایی برخوردار است و پرسنل پزشکی آن آموزش دیده هستند.

شبکه گسترده: اسپانیا دارای شبکه خوبی از بیمارستان‌ها و مراکز درمانی است که برخی از آن‌ها در زمره بهترین‌ها در جهان قرار دارند.

پوشش خانوادگی: این سیستم علاوه بر خود فرد، خانواده مستقیم او را نیز پوشش می‌دهد، مانند همسر، افراد وابسته زیر ۲۶ سال و خواهر و برادر.

معایب سیستم بهداشت عمومی اسپانیا

زمان انتظار: یکی از اصلی‌ترین انتقادها، زمان انتظار طولانی برای جراحی‌ها، اقدامات پزشکی و درمان توسط متخصصان است.

انتخاب پزشک: در سیستم عمومی، نمی‌توان پزشک یا متخصص خود را انتخاب کرد.

زبان: ممکن است در بیمارستان‌ها یا مراکز درمانی عمومی، پیدا کردن پرسنلی که به زبان انگلیسی صحبت کنند، دشوار باشد.

چه خدماتی در سیستم بهداشت عمومی اسپانیا ارائه می‌شود؟

هنگامی که به مراقبت‌های بهداشتی عمومی فکر می‌کنیم، اغلب مردم به طور خودکار به مدیکید (Medicare) فکر می‌کنند. سیستم بهداشت عمومی اسپانیا، (Servicio Nacional de la Salud) نام دارد و از مدیکید فراگیرتر است، زیرا هدف آن هر شامل هر شهروند می شود. همچنین خدمات مراقبت‌های اولیه مانند پزشکی خانواده، متخصص اطفال، خدمات پرستاری، ماما و فیزیوتراپی، و همچنین تمام امور مربوط به پیشگیری، تشخیص، توانبخشی و خدمات اورژانس را ارائه می‌دهد. برای شما یک پزشک خانواده و متخصص اطفال در منطقه خود تعیین خواهد شد که در صورت نیاز شما را به یک متخصص ارجاع می‌دهند. نوع خدمات بهداشتی ارائه شده ممکن است بین مناطق خودمختار متفاوت باشد، بنابراین همیشه شرایط مربوط به خود و محل سکونت خود را بررسی کنید.

آیا اسپانیا دارای سیستم بهداشت و درمان رایگان یا عمومی است؟

مفهوم مراقبت‌های بهداشتی رایگان با مراقبت‌های بهداشتی عمومی اشتباه گرفته می‌شود. برای توضیح هزینه‌های سیستم بهداشتی اسپانیا، لازم است بین این دو اصطلاح تمایز قائل شویم. اسپانیا مراقبت‌های بهداشتی عمومی ارائه می‌دهد. در اصل، هر فردی که به صندوق تامین اجتماعی پرداخت می‌کند، به طور غیرمستقیم مراقبت‌های بهداشتی عمومی را برای دیگران نیز فراهم می‌کند. افراد مسن، کودکان، کارگران بیکار می‌توانند همه از مراقبت‌های بهداشتی رایگان استفاده کنند، حتی اگر خودشان به تامین اجتماعی پرداخت نکنند. هزینه‌های مراقبت‌های بهداشتی عمومی ممکن است بین مناطق خودمختار نیز متفاوت باشد. به طور متوسط، خواهید دید که پرداخت‌های خارج از بیمه حدود ۲۴ درصد از هزینه کل را تشکیل می‌دهند. این نرخ بالاتر از اکثر کشورهای اروپایی است.

شما همچنین مسئول هزینه‌های هر محصول دارویی، پروتز و سایر محصولات بهداشتی هستید. بسته به سطح درآمد خود، ممکن است بین ۱۰ تا ۶۰ درصد قیمت کامل را پرداخت کنید. داروها و محصولات دارویی را فقط می‌توان از داروخانه‌ها خریداری کرد و برخی از آن‌ها به نسخه نیاز دارند.

مراقبت‌های بهداشتی عمومی معمولاً مراقبت‌های دندانپزشکی بزرگسالان را پوشش نمی‌دهد، مگر در موارد استخراج‌های پایه. پروتزهای دندانپزشکی و عینک نیز توسط سیستم بهداشتی اسپانیا پوشش داده نمی‌شوند. سیستم بهداشتی ملی مدارک مربوط به مرخصی استعلاجی یا سایر گواهی‌های ترخیص پزشکی را صادر می‌کند که ضروری تشخیص داده می‌شوند.

چه کسانی واجد شرایط دریافت مراقبت‌های بهداشتی عمومی در اسپانیا هستند؟

اسپانیا مراقبت‌های بهداشتی عمومی را برای کسانی ارائه می‌دهد که توسط کمک‌های تامین اجتماعی پوشش داده می‌شوند. برای بهره‌مندی از مراقبت‌های بهداشتی عمومی، شما به موارد زیر نیاز دارید:

1- اقامت قانونی

2- ثبت نام در موسسه ملی تامین اجتماعی (Instituto Nacional de la Seguridad)

3- کارت بهداشت عمومی (tarjeta sanitaria individual): این کارت باید هر بار که از یک بیمارستان عمومی یا مرکز بهداشتی بازدید می‌کنید، نشان داده شود.

اعضای خانواده افراد بیمه شده نیز ممکن است از مراقبت‌های بهداشتی عمومی بهره‌مند شوند، اما فقط در صورتی که به طور قانونی در اسپانیا ساکن باشند. این شامل همسران، فرزندان زیر ۲۶ سال و خواهر و برادر فرد بیمه شده می‌شود. در اسپانیا، اگر معیارهای هیچ نوع مراقبت‌های بهداشتی عمومی را برآورده نکنید، تامین اجتماعی اسپانیا یک طرح پرداخت ویژه به اسم Convenio Especial، را ارائه می‌دهد. این امکان دسترسی به سیستم مراقبت‌های بهداشتی عمومی را با هزینه ماهانه فراهم می‌کند. شما می‌توانید با ارائه فرم TA-0040 در دفتر تامین اجتماعی محل سکونت خود، درخواست Convenio Especial کنید.

چگونه tarjeta sanitaria individual را دریافت کنیم؟

برای دریافت این کارت می توانید به مرکز بهداشتی محل سکونت خود به اسم Centro de Salud مراجعه کنید. برای اطلاع از مراحل دقیق درخواست این کارت، باید با Centro de Salud محلی خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است الزامات بسته به مناطق خودمختار متفاوت باشد. به طور کلی، حتماً اطلاعات شناسایی خود و هر سند دیگری که ثابت می‌کند واجد شرایط دریافت تامین اجتماعی هستید را به همراه داشته باشید.

اگر در اسپانیا زندگی می‌کنید، اما نمی‌توانید از تامین اجتماعی بهره‌مند شوید (مثلاً در این کشور کار نمی‌کنید)، یا شما یک فرد وابسته به فرد بیمه شده هستید، می‌توانید برای مراقبت‌های بهداشتی عمومی درخواست دهید. برای این کار، باید با مدارک زیر به دفتر تامین اجتماعی محلی خود مراجعه کنید:

فرم درخواست برای تشخیص حق دریافت مراقبت‌های بهداشتی

سند شناسایی

شهروندان اتحادیه اروپا: گواهی ثبت نام و کارت ملی یا گذرنامه.

شهروندان غیر اتحادیه اروپا: کارت Tarjeta de Identidad de Extranjeros و گذرنامه خود

در صورت ثبت نام افراد وابسته مانند همسر، فرزند یا خواهر و برادر، به یک دفترچه خانواده یا ثبت احوال که رابطه شما با فرد بیمه شده را ثابت کند، نیاز خواهید داشت. پس از تایید INSS مبنی بر اینکه شما واجد شرایط فرد بیمه شده یا فرد وابسته هستید، می‌توانید برای tarjeta sanitaria individual درخواست دهید.

هزینه‌ها برای افرادی که واجد شرایط مراقبت‌های بهداشتی عمومی نیستند

افرادی که بیمه درمانی ندارند در صورت اورژانس تحت درمان قرار می‌گیرند، اما ملزم به پرداخت هزینه درمان خواهند بود. هزینه‌ها بسته به نوع درمان متفاوت است. همانطور که در بالا ذکر شد، اگر معیارهای هیچ نوع مراقبت‌های بهداشتی عمومی در اسپانیا را برآورده نکنید، تامین اجتماعی اسپانیا یک طرح پرداخت ویژه ارائه می‌دهد. این امکان دسترسی به سیستم مراقبت‌های بهداشتی عمومی را با هزینه ماهانه ۶۰ یورو (۶۷ دلار) یا ۱۵۷ یورو (۱۷۶ دلار) برای افراد بالای ۶۵ سال فراهم می‌کند. برای درخواست این نوع طرح مراقبت‌های بهداشتی، فرم TA-0040 را تکمیل کنید و آن را در دفتر تامین اجتماعی محل سکونت خود تحویل دهید.

بیمه سلامت خصوصی در اسپانیا؛ چرا و چه زمانی؟

در حالی که اسپانیا سیستم بهداشت عمومی جامعی دارد، اما در برخی موارد خاص، اتباع خارجی ملزم به ارائه مدرکی دال بر داشتن بیمه سلامت خصوصی هستند. این الزام به این دلیل است که اطمینان حاصل شود که هزینه‌های درمانی شما در صورت نیاز بر عهده خودتان یا بیمه شما خواهد بود و از منابع عمومی کاسته نخواهد شد.

شرایطی که داشتن بیمه سلامت خصوصی الزامی است:

هنگام درخواست کارت اقامت به عنوان عضو خانواده یک شهروند اتحادیه اروپا: در این حالت، داشتن بیمه سلامت خصوصی می‌تواند به عنوان یک تضمین اضافی برای مقامات مهاجرتی عمل کند.

هنگام پیوستن به اعضای خانواده: اگر قصد دارید به عضو خانواده خود در اسپانیا بپیوندید، ممکن است ارائه بیمه سلامت خصوصی به عنوان بخشی از مدارک مورد نیاز باشد.

هنگام داشتن ویزای دانشجویی (برای اتباع غیر اتحادیه اروپا): دانشجویان بین‌المللی معمولاً ملزم به داشتن بیمه سلامت خصوصی هستند تا از پوشش درمانی مناسب در طول دوره تحصیل خود اطمینان حاصل کنند.

هنگام درخواست اقامت غیرفعال: افرادی که قصد دارند بدون کار کردن در اسپانیا اقامت داشته باشند، معمولاً باید بیمه سلامت خصوصی داشته باشند.

هنگام درخواست ویزای طلایی: ویزای طلایی به سرمایه‌گذاران خارجی اعطا می‌شود و معمولاً داشتن بیمه سلامت خصوصی یکی از الزامات آن است.

هنگام درخواست ویزای توریستی: در برخی موارد، به ویژه برای اقامت‌های طولانی‌مدت، ممکن است ارائه بیمه مسافرتی که پوشش درمانی را نیز شامل شود، الزامی باشد.